Las Teorías Psicodinámicas y el Psicoanálisis de Freud
En este blog, vamos a analizar un caso, con el fin de
identificar que son las teorías psicodinámicas, en especial el psicoanálisis
propuesto por Freud, para brindarle al paciente una solución a sus problemas de
personalidad, que lo llevaron a terapia psicológica.
“Las
teorías psicodinámicas consideran que la conducta es el producto de las fuerzas
psicológicas que operan dentro del individuo, a menudo fuera de la conciencia”.
(Morris y Maisto, 2014)
La
teoría psicoanalítica propuesta por Freud en 1923, fue utilizado para evaluar
la personalidad, tomando en cuenta tres estructuras básicas; El ello, el yo y
el superyó, “siendo el ello, el componente biológico de la personalidad, el yo
el componente racional y el superyó el aspecto moral de la personalidad” (ULAOnline,
2020).
Exponiendo
el caso clínico
Paciente
masculino de 35 años, bien aliñado, y edad aparente a la cronológica. Refiere
que su familia nuclear se compone de una hermana menor, de 32 años y ambos
padres, con los que no tienen relación de afecto.
Cuenta
con maestría concluida, vive solo y no tiene dependientes económicos. Su
trabajo es estable desde hace 15 años, auto propio y departamento que está
pagando actualmente.
Dicho
paciente, acude a consulta por voluntad propia, describiendo que presenta
crisis de ansiedad, vigorexia (ejercicio físico en exceso), pérdida de peso e
insomnio.
Por
otro lado, cuenta con una pareja sentimental estable, con la cual refiere tener
celotipia y bajo control de impulsos.
Se
aplicó el inventario de Ansiedad de Beck-BAl (1995) y el inventario de
Depresión de Beck-II.BDI-II (1996) confirmando síntomas de ansiedad, sin
presencia de cuadros depresivos.
A
simple vista, no hay motivos aparentes por los que el paciente esté presentando
los cuadros de ansiedad, sin embargo, los celos patológicos y el bajo control
de impulsos, nos hace sospechar de algo más profundo, lo cual lo está llevando
a tener dichos comportamientos que están afectando su personalidad.
Analizando
el caso
En
este caso, el paciente está consciente de su ansiedad, sin embargo, no hay una
razón aparente en su vida, ya que tiene un buen trabajo, casa, pareja y se
podría asumir que su estilo de vida es relajado y no tendría por qué tener
ansiedad, esto nos hace pensar que tanto la ansiedad como algunas otras
conductas referidas, se deben a algo inconsciente que tiene que trabajar.
Es
importante considerar la relación que tiene con sus familiares, en especial sus
padres; ya que refiere que no tiene una relación cercana, situación que puede
haber llevado al paciente a enfrentar celos patológicos con su pareja y bajo
control de impulsos. Por otro lado, es importante tomar en cuenta a su pareja
sentimental, para analizar de igual forma, cual es el trasfondo de sus conductas
celotípicas.
La
relación con sus familiares es importante para descartar que haya algún trauma;
“los incidentes traumáticos pueden ocurrir en cualquier momento de la vida, sin
embargo, la mayor discusión sobre ellos se enfoca en la infancia temprana”. (Carver y Scheier, 2014)
Sin
embargo, para poder llegar al fondo de dicha situación, es importante abordar
otros escenarios, como su relación con su familia y su pareja, esto debido a
que no se encuentran motivos por los que el paciente pueda presentar ansiedad
en su vida actual, ya que cuenta con un trabajo estable, una maestría la cual
le puede dar seguridad, un techo y estabilidad con una pareja.
Estos
datos concuerdan con que es importante profundizar en sus vivencias, así como
en sus pensamientos, sentimientos e inconsciente para llegar al fondo de sus
celos patológicos y su nula relación familiar, si se llega a la raíz de esto,
podemos atacar los problemas de ansiedad; todo esto con el fin de erradicar
posibles recaídas que se podrían presentar si no se trata el problema de raíz y
solo nos enfocamos en los cuadros ansiosos.
Orientando
el caso a un enfoque psicodinámico, y llevando una terapia psicoanalítica, es
importante ahondar en sus relaciones interpersonales, empezando por sus padres,
y posteriormente con su pareja actual, con el fin de dar con el factor que está
provocando dichas conductas y los cuadros ansiosos, y poder encontrar una
solución definitiva, y que no se vaya a agravar dicha situación si solo nos
enfocamos en la ansiedad con otro tipo de terapia, como la conductual.
Se
pueden utilizar los dos métodos que Freud propuso para evaluar la personalidad,
la asociación libre, en donde el paciente expresa espontáneamente ideas e
imágenes que se le van ocurriendo, obtenidas de experiencias o recuerdos
perturbadores, y el análisis de los sueños, los cuales tienen un contenido
manifiesto, refiriéndose a los hechos que se sueñan, y un contenido latente, el
cual hace alusión al contenido simbólico de esos hechos. (Cloninger, 2003)
Buscando una conclusión
Para Freud, el término psicodinámico, “es la idea de que la personalidad es un conjunto de procesos que siempre está en movimiento”. (Carver y Scheier, 2014) Se basa principalmente en el inconsciente del individuo, sin dejar atrás las vivencias desde la infancia, las cuales describió Freud, además del amiente y la cultura; variables que agregaron otros teóricos psicodinámicos como Karen Horney. (Morris y Maisto, 2014)
Este enfoque, es muy utilizado en psicoterapia, y puede llevarse a cabo de manera individual, pero también puede hacerse de manera grupal, como por ejemplo en familias, o en contextos organizacionales.
Cuando no se encuentra una razón aparente de algunos síntomas, como por ejemplo los que describe el paciente, el psicoanálisis puede ser la mejor herramienta, ya que, utilizando otras terapias como la conductual, es probable que logremos quitar síntomas como la ansiedad y el insomnio, sin embargo, es puede que regresen después de un tiempo, al no haber tomado en cuenta otras conductas como los celos y su bajo control de impulsos, conductas que pueden derivarse de traumas en la infancia, y su nula relación con su familia.
Por otro lado, es importante mencionar que una terapia psicoanalítica toma mucho tiempo, incluso años, y los buenos resultados dependen de que tan abierto esté el paciente, por lo que también es importante tratar de manera conjunta la ansiedad, vigorexia e insomnio, con el fin de que el paciente no comience a presentar problemas de salud, ya que dichos síntomas estén controlados, podemos continuar con la terapia psicoanalítica, si es que él está dispuesto.
Referencias bibliográficas
Carver, C. y Scheier, M. (2014). Teorías de la personalidad. México: Pearson.
Cloninger, S.C. (2003). Teorías de la personalidad. (3ª ed). México: Pearson Education.
Morris, Ch. y Maisto, A. (2014). Psicología. (10ª ed.). México: Pearson.
Schlatter, J. (2003). La ansiedad: un enemigo sin rostro. España: EUNSA.
ULAOnline. (2020). Control de lectura. Personalidad. Definición y factores influyentes. México. Universidad Latinoamericana.